所謂支氣管擴張症,主要是指支氣管異常、永久性擴張,常見帶痰的慢性咳嗽等症狀。執業胸腔內科醫師黃建文昨日表示,支氣管擴張症是個古老疾病,患者呼吸道常會變為彎曲、鬆馳,常常被黏稠甚至化膿性分泌物所阻塞,因而導致咳嗽帶痰等明顯症狀,甚至嚴重者出現呼吸困難。假使患者忽略這種疾病,以致拖延治療機會,病情可能因為嚴重肺炎、肺心症、大量咳血而危及生命,簡單來說,倘若病人不接受治療,這種疾病將會日益惡化。黃醫師指出,臨床上,支氣管擴張症依其成因及不同嚴重程度,又分局部性、瀰漫性兩大類。局部性支氣管擴張症常是某個支氣管阻塞而形成,小朋友常見異物吸入,其他原因包括腫瘤、淋巴腫大、黏液阻塞等;瀰漫性支氣管擴張症病因比較複雜,包括吸菸、吸入有害氣體造成肺傷害、囊性纖維症等遺傳疾病、呼吸道纖毛先天性病變,以及感染後的後遺症,包括結核菌、黴菌、細菌及病毒等肺部感染。黃醫師指出,臨床上有些疾病伴隨支氣管擴張症發生,包括胃食道逆流、呼吸道過度敏感或氣喘、過敏性鼻炎或鼻竇炎引起鼻涕倒流。值得大家注意的是,若是經年累月咳嗽不停,卻被當作感冒而治不好,像這種情況就該認真考慮是否罹患支氣管擴張症。通常病患以女性比較常見,發病後常見慢性咳嗽有痰,而且是黃綠色痰液,常常併發肺炎及咳血,嚴重時會有明顯體重減輕及呼吸困難。診斷上主要以胸部X光做為初步篩檢,從正常輕微浸潤到囊狀變化及蜂巢狀變化皆有可能,更進一步診斷則可輔以高解析度胸部電腦斷層攝影檢查。


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